4º periodo

DISFUNÇÕES NEUROMOTORAS RELACIONADAS A SÍNDROME DE DOWN

INTRODUÇÃO

A Síndrome de Down (SD) ou trissomia do cromossomo 21, é caracterizada como uma síndrome genética autossômica em que os indivíduos apresentam 1 cromossomo 21 a mais, tendo no total 47 cromossomos ao invés de 46. 

Os portadores dessa síndrome apresentam características físicas específicas, assim como atrasos no desenvolvimento da função motora associada a deficiências que incluem hipotonia e a frouxidão ligamentar.  (CAMPOS, COELHO e ROCHA, 2010; TRINDADE, A.S. & NASCIMENTO, M.A., 2016; LOTT e DIERSSEN, 2010; PEREIRA, 2008; BRASIL, 2012). Além disso, crianças com SD podem apresentar outros problemas associados que variam em incidência como, doenças cardíacas congênitas, distúrbios endocrinológicos, disfunções imunológicas e respiratórias, doenças ortopédicas, leucemia e obesidade o que pode levar a  diabetes e hipotireodismo, O diagnóstico da síndrome pode ser feito com o bebe ainda na barriga, por meio de exames específicos, após o nascimento, e feito o exame do cariótipo, que avalia a posição dos cromossomos como forma de saber a trissomia do paciente.

A fisioterapia irá auxiliar no desenvolvimento motor, buscando a melhoria na motricidade, na postura e também no equilíbrio, a criança com síndrome de down é capaz de realizar qualquer movimento, Os exercícios proporcionados na fisioterapia, podem contar com aparelhos específicos, mas também com o lúdico, através de brincadeiras, que além de auxiliar no desenvolvimento motor, ainda podem favorecer o desenvolvimento cognitivo e afetivo (ANBAR et al., 2013) 

MATERIAL E MÉTODOS OU METODOLOGIA

Trata- se de um estudo observacional e experimental, com pacientes de todas as idades, desde bebês até adultos, todos residentes da cidade de Foz do Iguaçu, com diagnóstico clínico de Síndrome de Down. o projeto terá início após o aceite e a assinatura dos termos de Conhecimentos Livres e Esclarecidos (TCLE) e termo de Cessão de Direitos Autorais e Imagem. 

     As acadêmicas de fisioterapia responsáveis irão fazer acompanhamentos, sob supervisão do mentor Fisioterapeuta, de como é o desenvolvimento das crianças com Síndrome de Down, no local Instituto Esperanza em Puerto Iguazu-Argentina, os acompanhamentos iram ser realizados duas vezes na semana por dez dias, ocorrendo nas segundas das 09:00 às 10:00 da manhã, e na sexta das 08:00 às 09:00 da manhã, com o objetivo de aplicar um plano terapêutico com o consentimento dos profissionais, onde poderemos aplicar uma série de exercícios como obstáculos e jogos de memória para o desenvolvimento motor e cognitivos das pessoas com síndrome de down.         

   

projeto integrador 2

O nosso projeto neste semestre foi de dor femoropatelar, vamos conhecer o que e dor Femoropatelar.

A dor femoropatelar é uma condição que envolve a patela e o fêmur, pode ser ocasionada por um desequilíbrio biomecânico, que atinge a articulação do joelho. Ainda não está claro para a ciência quais são todas as causas da Síndrome da Dor Femoropatelar, mas normalmente esta patologia pode estar associada ao desgaste da cartilagem retropatelar, sobrecarga ou impacto, ou seja, fatores que causam um desequilíbrio biomecânico da patela. Diversas causas podem estar relacionadas com a SDFP como condromalácia avançada, fraqueza de contração isométrica dos extensores de joelho (Quadríceps Femoral) e de quadril (Complexo póstero-lateral) (ARAÚJO, D. O. et al., 2022).

Metodologia

Trata-se de um estudo transversal experimental, com 24 participantes atletas do gênero masculino, de entre 30 a 50 anos, todos residentes da cidade de Foz do Iguaçu, o local do projeto e no Campo do Maran (privado), na Av. das Cataratas, 1749- Vila Yolanda.

Os participantes receberam um convite junto com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) através do Google Forms, explicando detalhadamente como ocorrerá o estudo e o objetivo. Logo depois que os participantes aceitaram o termo, será disponibilizado o questionário, para auxílio na identificação do grau de lesão de cada paciente. O questionário será baseado no Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS). 

Objetivo Geral: 

Identificar e prevenir a dor femoropatelar em atletas amadores de futebol masculino de Foz do Iguaçu – PR.

Objetivo Específicos: 

• Diminuir e prevenir a dor femoropatelar dos atletas com aplicação de exercícios de fortalecimento muscular e bandagem elástica. 
• Analisar os resultados fisioterapêuticos da prevenção da dor femoropatelar. 

Critérios de inclusão: Assinar o TCLE, apresentar relatos de dor no joelho, ser atleta amador do campo Maram. Critérios de exclusão: Ter feito acompanhamento fisioterapêutico, possuir cirurgias no joelho e não comparecer nos encontros recorrentes. 

nosso protocolo de avaliação foi exercícios para o fortalecimento muscular, das quais foram aplicados primeros os testes de Step down, teste de agachar e saltar, teste de sentar e levantar, e os exercícios de elevação lateral da perna com elástico e agachamento.

RESULTADOS E DISCUSSÃO

Ao total foram avaliados 05 voluntários, do sexo masculino, na faixa etária de 35/49 anos. O primeiro de 40 anos paciente realizou Testes de sentar e levantar com 12 repetições, fez o agachamento com salto e apresentou instabilidade, sentiu incômodo no joelho com escala EVA 5, o segundo 37 anos paciente já apresentou dor no joelho anteriormente e conseguiu realizar 15 repetições. O restante dos pacientes apresentaram 18 repetições no teste de sentar e levantar com ausência de dor. 

A maior parte dos jogadores sente dores durante a prática de atividades físicas, sem nenhum tipo de lesão visível. Na aplicação dos exercícios de fortalecimento é nítido algumas  instabilidade devido a fraqueza muscular. 

Os resultados mostraram que os exercícios de fortalecimento se mostram eficazes para a melhora da amplitude de movimento, porém são necessários mais estudos para resultados mais significativos, pois a dor femoropatelar não tem causa definida oque dificulta sua prevenção (BEGUM, 2020).

Vídeo do projeto: https://youtu.be/tBQh7TOojQs

resumo expandido do projeto: