4º periodo

1º projeto

Neste primeiro projeto falamos sobre o sistema imunológico, ou seja, e um conjunto de órgãos, tecidos e células responsáveis ​​por combater microrganismos invasores, impedindo o desenvolvimento de doenças.

O sistema imunológico tem fases, que são: eliminação, equilíbrio e escape. 
eliminação: na fase inicial o sistema imune inato e adaptativo identifica e elimina as células neoplásicas, o sistema produz uma alta produção de citocinas, inflamação aguda e ativação de linfócitos T e B, eliminando o tumor que surge. 

equilíbrio: células que crescem lentamente e não podem ser eliminadas, acabam sendo controladas pelo sistema imunológico adaptativo. O sistema imunológico não pode eliminar todas as células neoplásicas, mas pode controlar seu crescimento. 

escape: o sistema não consegue mais controlar a proliferação de células neoplásicas e gera um tumor. 

No sistema imunológico temos os principais microrganismos, cujo objetivo é proteger tudo que entra no corpo.
bactérias: compõem partes da nossa microbiota, que podem ser patogênicas.
vírus: são parasitas intracelulares, são seres vivos sem células e metabolismo próprios.
fungos: são corpos de frutificação.

temos mecanismos externos que são, trato digestivo, pele, trato respiratório, ph do trato genital. e temos mecanismos internos que são células fagocitárias, neutrófilos, monócitos e macrófagos.

Estamos falando da e.coli, que são microrganismos capazes de colonizar diversos ambientes, podendo causar sérios problemas de saúde, causando meningite e problemas gastrointestinais. O tratamento é com antibióticos, depende da doença, a transmissão pode ser pela água, alimentos contaminados ou pelo contato com as fezes de pessoas contaminadas.

Vou explicar um pouco sobre a síndrome da imobilidade, é a condição que faz com que o indivíduo comprometa a mobilidade. ocorre principalmente em idosos, doenças agudas ou crônicas.  
7 a 10 dias é chamado de período de descanso.
12 a 15 dias é chamado de período de imobilização
15 dias em diante é chamado de período de descanso de longa duração.
antes se dizia que o repouso prolongado era um bom tratamento, para poder recuperar o paciente. hoje você tem que ir ao paciente o mais rápido possível, para evitar complicações de imobilidade. 

agente infeccioso, qualquer microrganismo que tenha potencial para causar infecções, como bactérias, vírus, fungos, parasitas e príons, temos fontes que são onde o agente infeccioso está, podendo sobreviver, crescer e se multiplicar, ate atingir um hospedeiro, ao porta de saida que ou agente deixa a fonte ou reservatório humano como principal são ou tratamento respiratório, geniturinário, gastrintestinais, sangue, pele e mucosa. temos o modo de transmissão, que são variáveis ​​de acordo com o agente infeccioso, pode ser transmitido por mais de uma via. 

a entrega final foi a criação de uma consulta familiar, com a criação de um anamnese. 
entrega final 1

2º projeto

vamos falar um pouco sobre emergência e urgência
A urgência, é uma ocorrência imprevista com ou sem risco potencial à vida, onde o indivíduo necessita de assistência médica imediata. Dessa forma, ambas as definições pressupõem atendimento médico rápido e proporcional a sua gravidade, sendo a emergência mais grave que a urgência.
situações de emergência são caracterizadas como aquelas que não apresentam risco de morte, mas devem ser tratadas rapidamente para que não haja evolução, como entorses, luxações, fraturas, dores abdominais, retenção urinária nos pacientes.

Emergência: Constatação médica de condições de agravo a saúde que impliquem sofrimento intenso ou risco iminente de morte, exigindo portanto, tratamento médico imediato. 
são caracterizadas pelo que impila risco de morte ou que causa intenso sofrimento ao paciente, podem ser: hemorragia, infarto, acidente vascular cerebral, convulsões.

temos as classificações de risco que são:
emergente: requer atenção imediata
muito urgente: atenção em 10 minutos
urgente: atendimento em 1 hora
pouco urgente: até 2 horas
não urgente: até 4 horas

também aprendemos sobre convulsões, vamos a explicar que são 
Convulsão é a contratura involuntária da musculatura, que provoca movimentos desordenados. Geralmente é acompanhada pela perda da consciência. As convulsões acontecem quando há a excitação da camada externa do cérebro. os sintomas são, rigidez corporal, olhar valgo, pupilas dilatadas, palidez, movimentos involuntarios, mordedura da propia Língua e labios e perda do controle de urina. 

o que leva a ter convulsões?
excesso de alcool ou drogas, hipoglicemia, hipoxia, epilepsia, febre, infecções e traumas ou tumores, entre tanto. 

Queimaduras o que são: é toda lesão provocada pelo contato direto com alguma fonte de calor ou frio, produtos químicos, corrente elétrica, radiação, ou mesmo alguns animais e plantas (como larvas, água-viva, urtiga), entre outros.
1º grau: atinge a epiderme que são a camadas superficial da pele. 
2º grau: atinge a epiderme e a parte da derme que e a 2 camada da pele.
3º grau: atinge todas as camadas da pele, musculo e ossos. 

O que fazer na queimadura de 1º grau
A queimadura de primeiro grau afeta apenas a camada superficial da pele causando sinais como dor e vermelhidão na região. Nestes casos é recomendado que:
Coloque a região queimada debaixo de água fria por, pelo menos, 15 minutos;
Mantenha um pano limpo e umedecido em água fria na região durante as primeiras 24 horas, trocando sempre que a água aquecer;
Não aplique qualquer produto como óleo ou manteiga na queimadura;
Este tipo de queimadura é mais comum quando se fica muito tempo ao sol ou quando se segura um objeto muito quente. Geralmente a dor desaparece ao fim de 2 ou 3 dias, mas a queimadura pode demorar até 2 semanas para cicatrizar, mesmo com o uso de pomadas.Geralmente, a queimadura de 1º grau não deixa qualquer tipo de cicatriz na pele e raramente apresenta complicações.

O que fazer na queimadura de 2º grau
A queimadura de 2º grau afeta as camadas intermédias da pele e, por isso, além da vermelhidão e da dor no local, podem surgir outros sintomas como bolhas ou inchaço do local. Neste tipo de queimadura é aconselhado que:
Coloque o local afetado debaixo de água corrente fria por, pelo menos, 15 minutos;
Lave cuidadosamente a queimadura com água fria e sabão de pH neutro, evitando esfregar com muita força;
Cubra a região com uma gaze molhada durante as primeiras 48 horas, trocando sempre que necessário;
Não fure as bolhas e não aplique qualquer produto no local, para evitar o risco de infecção;
Procure ajuda médica se a bolha for muito grande.
Esta queimadura é mais frequente quando o calor está mais tempo em contato com a pele, como acontece quando se derrama água quente sobre a roupa, por exemplo.
Na maioria dos casos, a dor melhora ao fim de 3 dias, mas a queimadura pode demorar até 3 semanas para desaparecer. Embora as queimaduras de 2º grau raramente deixem cicatrizes, a pele pode ficar mais clara no local.

O que fazer na queimadura de 3º grau
A queimadura de 3º grau é uma situação grave que pode colocar a vida em risco, uma vez que as camadas mais profundas da pele estão sendo afetadas. Por isso neste caso é recomendado que:
Chame imediatamente uma ambulância, ligando para o 192 ou leve a pessoa rapidamente para o hospital;
Coloque cuidadosamente uma gaze esterilizada ou um pano limpo sobre a região afetada, até a chegada da ajuda médica;
Não coloque nenhum tipo de produto na região afetada.
Em alguns casos, a queimadura de 3º grau pode ser tão grave que provoca falha em vários órgãos. Nestes casos, caso a vítima desmaie e deixe de respirar deve-se iniciar a massagem cardíaca.
entrega final 2 

3º projeto

escala principal do cif vamos falar um pouco sobre o que são

1. Índice de actividad diaria de Barthel e índice de Katz
A escala de Barthel é uma escala ordinal utilizada para medir o desempenho nas atividades da vida diária. Cada item de desempenho é classificado nesta escala com um determinado número de pontos atribuídos a cada nível ou classificação.

2. Escala media e independencia funcional (MIF)
A Escala de Medida de Independência Funcional (MIF) é um instrumento multidimensional que avalia o desempenho da pessoa nos domínios motor e cognitivo/social nos aspectos: alimentação, higiene pessoal, banho, vestir metade superior do corpo, vestir metade inferior do corpo, uso de vaso sanitário, controle da urina.

3. SF.36 instrumentos funcionais multidimensionais.
O SF-36 foi construído para proporcionar um perfil de escores útil para a compreensão das diferenças populacionais nos status de saúde física e mental, nas doenças crônicas e outras condições médicas, e para avaliação do efeito dos tratamentos sobre o estado de saúde geral. 

Temos os principais tipos de dor, que são a dor aguda e a dor crônica. 
Dor aguda: é uma dor intensa e de curta duração, é um sintoma de que o corpo está sendo ferido de alguma forma, a dor desaparece com a cicatrização de feridas, exemplo: fraturas, queimaduras ou dores pós-operatórias.
dor crônica: a dor dura por um longo período de tempo, pode variar de leve a intensa. É considerada crônica se durar mais de três meses.A dor crônica pode prejudicar a vida do paciente se não for tratada, por exemplo: artrite, artrose, fibromialgia, lombalgia.

 temos os instrumentos para avaliar a dor. 
 Questionário MCGILL, avalia dimensões sensório-discriminativas, afetivo-emocionais e cognitivo-acessivas de dor. 
a escala EVA que auxilia na avaliação da intensidade da dor no paciente, verifica a evolução do paciente durante o tratamento.

também falamos sobre como funciona a fisioterapia relacionada à dor genito-pélvica.
Dor gênito-pélvica é uma condição que afeta a região genital e pélvica feminina. Apesar de, na maioria dos casos, sua sintomatologia se relacionar ao intercurso sexual, causando dispareunia, vaginismo e vulvodínia. 

Vou explicar o que é dispareunia: A dispareunia é definida como uma dor genital que ocorre durante a relação sexual. Ela pode afetar ambos os sexos, porém é mais comum entre a população feminina. O transtorno afeta a qualidade de vida da mulher, o relacionamento com o parceiro e até a realização de exames ginecológicos. 
Vaginismo: é o espasmo involuntário recorrente e persistente dos
músculos que circundam a vagina, causando oclusão e impossibilitando ou dificultando a penetração vaginal.
Vulvodínia: ou síndrome de dor vulvar crônica: é o desconforto ou incômodo vulvar caracterizado por ardência, queimação ou irritação na vulva, podendo ser causada por candidíase, alterações epiteliais, afecções cutâneas, vestibulite vulvar, traumatismos cirúrgicos, tumores, infecções virais neuropáticas. 

Recursos fisioterapêuticos no tratamento da dor gênito-pélvica
Quando se trata de dor, geralmente os recursos de analgesia são os primeiros a serem feitos. Dessa forma, o primeiro recurso a ser abordado nesta seção é a termoterapia.
Na termoterapia, o calor tem efeitos analgésicos, descongestionantes, antiespasmódicos e sedativos, pois a elevação da temperatura do tecido leva a diminuição do tônus vasomotor, aumento do metabolismo tecidual e do fluxo sanguíneo, elevação de percepção sensorial das terminações nervosas, alteração das propriedades viscoelásticas do tecido conjuntivo e
diminuição dos processos inflamatórios crônicos. 
Já a crioterapia pode ser utilizada para desativação de pontos-gatilho e tratamento dos processos inflamatórios, pois o frio produz analgesia, atrasa a transmissão do estímulo neuromuscular, tem propriedades anti-inflamatórias e diminui espasmos.
entrega final 3

4º projeto

Neste último projeto falamos um pouco sobre o que é CIF e o que é uma equipe multiprofissional.

Vou explicar que é uma equipe multiprofissional, é formada por um grupo de diferentes profissionais de saúde, que trabalham juntos para uma melhor qualidade de vida do paciente, com o objetivo de atender as demandas.

Possui benefícios como, favorece o processo de tratamento e recuperação, acolhimento, estratégias coletivas, permite a escuta e a integridade do atendimento.

mais também existem barreiras, como a competição entre os profissionais, a valorização do trabalho em equipe, a rigidez hierárquica.

tínhamos uma entrega semanal, onde tínhamos que escolher uma patologia e entrevistar profissionais de saúde, informando como o fisioterapeuta poderia trabalhar a patologia escolhida com os demais profissionais, no começo não foi fácil, porque o primeiro médico que entrevistei me disse que um fisioterapeuta não pode ser um contato direto de um paciente (ele era um médico da Argentina). então tive que procurar outros e felizmente eles conseguiram entender e me explicar como um fisioterapeuta e um médico podem trabalhar juntos para melhorar a qualidade de vida do paciente.


Também falamos sobre Teleconsulta, telemonitoramento e teleconsultoria. 

Teleconsulta: essa modalidade consiste na consulta clínica realizada à distância pelo fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional; registrada ou documentada.
 

Telemonitoramento: é o acompanhamento à distância, remotamente, de pacientes que já foram atendidos previamente pelo profissional, de forma presencial. Aqui se enquadram aqueles pacientes que já se encontravam sob tratamento antes do início da pandemia. No telemonitoramento, o profissional pode dispor de encontros remotos “ao vivo”, em tempo real (síncronos) ou gravar (assíncronos) orientações para o paciente. Além disso, o fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional pode decidir sobre a necessidade ou não de encontros presenciais com o paciente para reavaliações ou intervenções, ou até a possibilidade de encaminhamento deste paciente para outros profissionais;


Teleconsultoria: é uma forma de reuniões realizadas entre profissionais da saúde, fundamentada em evidências clínico-científicas e em protocolos disponibilizados pelo Ministério da Saúde e pelas Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde. As teleconsultorias tem como objetivo esclarecer dúvidas relativas ao processo de trabalho.


vamos a hablar tambien sobre que es CIF

CIF:Classificação Internacional de Funcionalidade,
Deficiência e Saúde. É um modelo para a organização e documentação de informações sobre funcionalidade e incapacidade. como uma interação dinâmica entre a condição de saúde de uma pessoa, fatores ambientais e fatores pessoais.
Funcionalidade e incapacidade são entendidas como termos abrangentes que denotam os aspectos positivos e negativos da funcionalidade sob uma perspectiva biológica, individual e
social. Deste modo, a CIF oferece uma abordagem biopsicossocial com múltiplas perspectivas que se reflete no modelo multidimensional.

Como a CIF é organizada?
A CIF organiza as informações em duas partes. A parte 1 lida
com a funcionalidade e a incapacidade e a parte 2 cobre
fatores contextuais. Cada parte tem dois componentes:
• Funcionalidade e Incapacidade:
o Funções e Estruturas do Corpo
o Atividades e Participação
• Fatores Contextuais:
o Fatores Ambientais
o Fatores Pessoais.

Funcionalidade: é um termo abrangente para funções do corpo, estruturas do corpo, atividades e participação. Ela denota os aspectos positivos da interação entre um indivíduo (com uma condição de saúde) e os fatores contextuais daquele indivíduo (fatores ambientais e pessoais).
Incapacidade: é um termo abrangente para deficiências, limitações de atividade e restrições de participação. Ela denota os aspectos negativos da interação entre um indivíduo (com uma condição de saúde) e os fatores contextuais daquele indivíduo (fatores ambientais e pessoais).
Funções do corpo: As funções fisiológicas dos sistemas do corpo (inclusive funções psicológicas).
Estruturas do corpo: Partes anatômicas do corpo como órgãos, membros e seus componentes.
Deficiências: Problemas nas funções ou estruturas do corpo como um desvio significativo ou perda.
Atividade: A execução de uma tarefa ou ação por um indivíduo.
Participação: Envolvimento em situações da vida diária.
Limitações de atividade: Dificuldades que um indivíduo pode encontrar na execução de atividades.
Restrições de participação: Problemas que um indivíduo pode enfrentar ao se envolver em situações
de vida.
Fatores ambientais: O ambiente físico, social e de atitude no qual as pessoas vivem e conduzem sua vida. Estes são barreiras ou facilitadores para a funcionalidade de uma pessoa.

projeto 1.

Analise dos dados de pesquisa em saúde

O QUE É PESQUISA?

• O conceito pesquisa pode ser compreendido como toda atividade com o objetivo científico de demonstrar, construir ou desenvolver um conhecimento generalizável.

Na área da saúde humana, em geral, o principal objetivo das pesquisas é o desenvolvimento de melhorias relacionadas a proteção, promoção e manutenção da saúde individual ou coletiva.
As pesquisas em saúde estão relacionadas a uma gama de contextos que vão desde a busca por um tratamento até a análise da situação dos sistemas de saúde ou a descoberta de novas tecnologias.

Temos a pesquisa quantitativa, que são aqueles que expresan seu achados em termos numéricos, de quantidade , tem por característica, como o nome os define, quantificar.
E temos a pesquisa qualitativa, que e caracterizada por ter objetos que exigem respostas não traduzíveis em números, tomando como material a linguagem em suas varias formas de expressão.

As principais fontes de evidencia que temos são

• Pubmed que e a principal e mais robusta fonte de pesquisa de evidencias.
• plataforma cochrane library que reune bases de dados que contem diferentes tipos de informações em saude com evidencias de alta qualidade
• Pedro que e uma base de dados que reúne evidencias relacionadas a fisioterapia.
  
• scielo e a principal base de dados da latino América, contendo, principalmente artigos de publicações originalmente em português e espanhol
• Embase conta com artigos velhos, auxiliando bastante na elaboração de revisões sistemáticas

Também falamos sobre a epidemiologia em saude, a epidemiologia é o ramo das ciências da saúde que estuda a ocorrência, a distribuição e os fatores determinantes dos eventos relacionados com a saúde em uma população.

Para saber os índices de doenças temos dois formas a incidência e a prevalência

A incidência são número de casos novos de uma doença, fenômeno ou agravo de uma população em um determinado intervalo de tempo.
E a prevalência são número de casos encontrados de uma doença, fenômeno ou agravo em uma população em um determinado intervalo de tempo.

Temos os tipos de estudos que são, transversal, também chamado de seccional, o estudo transversal tem o objetivo de coletar informações da população em apenas um momento no tempo. É comum utilizarmos esse tipo de estudo para investigarmos a prevalência de uma determinada doença, ou a média de um determinado dado, o objetivo principal desse tipo de estudo é ver como se distribuem condições de saúde ou doenças em determinada população, procurando atentar para quais fatores estão associados à condição estudada (sexo, idade e etnia)

O estudo coorte, um grupo de pessoas sem a doença de interesse é classificado de acordo com a exposição a um fator de risco ou de proteção para o desenvolvimento da doença. Posteriormente, esses grupos de pessoas são acompanhados por um período de tempo para se verificar a ocorrência da doença, diferente do estudo transversal, é chamado de estudo longitudinal, ou seja, são coletadas informações em dois ou mais momentos no tempo.

O ensaio clínico (EC) é um tipo de pesquisa com o intuito de demonstrar a melhor opção terapêutica ou preventiva para o indivíduo, disponibilizando, por meio de protocolos detalhadamente desenhados, tratamentos e/ou procedimentos mais modernos.

A Revisão Sistemática (RS) é considerada um estudo secundário pois está baseada na análise de estudos primários sobre um determinado tema de pesquisa. é método de pesquisa que objetiva selecionar de trabalhos (relevantes) já publicados sobre um tema com o intuito de responder uma pergunta de pesquisa bem definida, identificando, analisando e sintetizando as evidências disponíveis.

Revisão narrativa: Não utiliza critérios estabelecidos e sistemáticos na busca dos trabalhos que serão utilizados. Não há uma estratégia de busca predefinida. A sua elaboração está sujeita à subjetividade do autor.
Revisão integrativa: Utilizada quando se quer comparar e combinar estudos de vários tipos diferentes. Ela tem um caráter mais amplo do que a RS porque ela permite a análise combinada de dados da literatura empírica e teórica mantendo o rigor da metodologia da RS.
Revisão sistemática: Ela busca responder uma pergunta de pesquisa claramente formulada e utiliza métodos rigorosos na busca e seleção dos estudos primários. Dentro da RS podemos ter a Metanálise, que é a soma estatística dos resultados dos estudos analisados.

projeto 2.

planejamento fisioterapêutico baseado em evidências cientificas

Vamos saber o que e PBE: Hoje a prática baseada em evidência (PBE) é uma ferramenta imprescindível para profissionais da área da saúde, incluindo o fisioterapeuta. Ela fundamenta a tomada de decisões clínicas, desde o diagnóstico até a melhor intervenção, tomando-se por base a realidade clínica e as preferências dos pacientes.

Tem 5 passos para aplicar os principios da PBE

• Passo 1: formulação da questão clinica
• Passo 2: busca em base de dados para responder a questão clinica
• Passo 3: avaliação critica da validade das evidencias
• Passo 4: aplicação dos achados de evidencia na pratica clinica
• Passo 5: avaliação dos efeitos da aplicação da evidencia na pratica clinica

todos os profissionais precisam saber sobre o PBE, para tirar suas próprias conclusões de estudo cientifico com independencia, mais segurança para tratar seus pacientes e mais credibilidade e autoridade na sua atuação profissional

também aprendemos sobre a pergunta pico, que e uma pergunta de pesquisa que busca evidencias para ajudar aos pacientes.

• P: população, paciente, idade, sexo, raça, medicação que utiliza status de saude ou problema.
• I: intervenção, indicação ou interesse.
• C: procedimento padrão, intervenção de comparação, placebo ou nao intervenção.
• O: e o desfecho, resultado esperado: efectividade, mortalidade.
  

Nossa entrega foi pegar uma patologia que foi sorteada em aula, a minha foi Dor femoropatelar, tínhamos que desenvolver incluindo Fisiopatologia, Apresentação clínica do paciente (sinais e sintomas), Ficha de avaliação (anamnese + exame físico) e Recomendações de tratamento.

Projeto 3.

gestão de servições em Fisioterapia

Nesse projeto aprendemos sobre o plano de negócio, o plano de negócios é um documento ou relatório de planejamento que descreve os objetivos de uma empresa com ele é possível identificar os custos de implementação de uma ideia, reduzir vulnerabilidades, riscos e incertezas que afetam o desenvolvimento mais sustentável de uma organização. O plano de negócios descreve quais caminhos precisam ser percorridos para que os objetivos e metas de lucratividade e de crescimento da empresa sejam alcançados. Com essa ferramenta é possível identificar se uma ideia de negócio é viável ou não, o que diminui riscos e incertezas para o empreendedor.

também temos o modelo canvas que é uma ferramenta de visualização que contém em sua estrutura um resumo dos principais pontos de planejamento, alastrando as características do seu plano de negócio.

• Segmento de Clientes: A pergunta que temos que fazer e para quem estamos criando valor? Quem são nossos consumidores mais importantes? Esse componente define grupos de pessoas/organizações que a empresa tem como público-alvo. Como esses grupos são distintos, suas necessidades também são. Segmentando eles, fica mais fácil desenvolver ações para atender cada um da melhor maneira. Eles se divergem no tipo de relacionamento, lucratividade, canais de distribuição e outras características.
• Proposta de valores: a pergunta que temos que fazer e que valor entregamos aos clientes? Qual problema estamos ajudando a resolver? Que necessidades estamos satisfazendo? Que conjunto de produtos e serviços estamos oferecendo para cada segmento de clientes? Esse componente é relativo ao porque dos clientes escolherem sua empresa. A proposta de valor no Canvas deve resolver um problema ou satisfazer alguma necessidade do cliente (de acordo com sua segmentação). Dessa forma, aumentar o desempenho dos produtos/serviços é uma forma de criar e agregar valor.
• Canais: a pergunta que temos que fazer e por meio de quais canais nossos segmentos de clientes querem ser contratados? Como os alcançamos agora? Como nossos canais se integram? Qual funciona melhor? Quais apresentam melhor custo-benefício? Como estão integrados à rotina dos clientes. Os canais se referem a forma que sua empresa se comunica com os clientes, desde o momento da aquisição do produto até o suporte após a compra. Eles podem ser diretos (time de vendas, site) ou indiretos (lojas de revenda).
• Relacionamento com Cliente: a pergunta que temos que fazer e que tipo de relacionamento cada um dos nossos segmentos de clientes espera que estabeleçamos com eles? Quais já estabelecemos? Qual o custo de cada um? Como se integramao restante do nosso Modelo de Negócios? O relacionamento com os clientes precisa ser definido de acordo com as motivações da empresa em relação à sua conquista, retenção e ampliação das vendas.
• Fontes de Receita: a pergunta que temos que fazer e quais valores nossos clientes estão realmente dispostos a pagar? Pelo que eles pagam atualmente? Como pagar? Como prefeririam pagar? O quanto cada Fonte de Receita contribui para o total da receita? As fontes de receita da sua empresa representam o dinheiro gerado a partir de cada segmento de clientes. Para calcular a receita, os custos devem ser subtraídos da renda para gerar o lucro. As fontes de receita no Canvas podem incluir a venda de recursos (produtos físicos), taxas de uso (quanto mais o serviço é usado, maior o lucro), taxas de assinatura (para uso contínuo), empréstimos, aluguéis e licenciamentos.
• Recursos Principais: a pergunta que temos que fazer e que recursos principais nossa proposta de valor requer? Nossos canais de distribuição? Relacionamento com os clientes? Fontes de receita. Esses são os recursos que a empresa necessita para criar sua proposta de valor. Eles podem ser recursos físicos, como fábricas, máquinas e veículos. Podem ser intelectuais, como conhecimentos específicos e patentes; humanos, como equipes conceituadas e eficientes ou financeiros, como dinheiro e ações.
• Atividades-Chave: a pergunta que temos que fazer e que atividades-chave nossa proposta de valor requer? Nossos canais de distribuição? Relacionamento com clientes? Fonte de receita? As atividades-chave são as atividades que não podem deixar de acontecer para sua empresa funcionar bem. Elas são as ações mais importantes a serem executadas. Dependendo do tipo de modelo de negócios elas podem ser categorizadas como: produção (desenvolvimento de produto, fabricação, entrega); resolução de problemas e plataformas/redes (necessárias para o funcionamento do negócio).
• Parcerias Principais: a pergunta que temos que fazer e quem são nossos principais parceiros? Quem são nossos fornecedores principais? Que recursos principais estamos adquirindo dos parceiros? Que atividades-chave os parceiros executam? São os fornecedores e os parceiros que permitem que o negócio desenvolva de forma otimizada e mais econômica. Com essas alianças, fica mais fácil conseguir recursos e reduzir a competitividade.
• Estrutura de Custo: a pergunta que temos que fazer e quais são os custos mais importantes em nosso Modelo de Negócios? Que recursos principais são mais caros? Quais atividades-chave são mais caras? Essa estrutura pode envolver custos fixos e variáveis. Algumas empresas focam em modelos de negócios direcionados pelo custo, portanto, tendem a minimizá-lo em suas atividades ao máximo. Dessa forma, utilizam propostas de valor baixo.

temos a estrutura do plano de negócio que é 5 itens importantes

1. Sumário executivo, são apresentados em forma de resumo, idealizador de negócio, razão social, modalidade tributária, segmento, objetivos e origem dos recursos.
2. análise do mercado: se realizam pesquisas de campo sobre perfis e comportamentos dos clientes, mapeamento geográfico dos clientes, com o fim de conhecer as características daquela praça e seus concorrentes e os principiais fornecedores.
   
3. plano de marketing: os objetivos devem estar conectados com os elementos do marketing, preço, localização, produto, promoções, distribuição e marca.
   
4. plano operacional: são descritas as funções que possibilitam o funcionamento do negócio, ou seja, diz como é quem deve colocar a mão na massa.
   
5. plano financeiro: deve ser apresentado os investimentos associados a concepção do negócio, custos fixos, capital de giro e custos operacionais.
   

a nossa entrega final foi a criação de nossa futura empresa

Projeto 4.

fisioterapia aquática

A fisioterapia aquática compreende a utilização da água nos diversos ambientes e contextos, em qualquer estado físico: sólido, líquido ou gasoso. Uma das formas do fisioterapeuta utilizar esse recurso é por meio da crioterapia, que consiste em um recurso terapêutico de baixo custo e fácil acesso e aplicação.

A fisioterapia aquática é indicada para alívio da dor, relaxamento muscular,  melhora da mobilidade articular, ganho de força muscular, melhora do equilí-brio e da coordenação. Antes de realizar a prática, é necessário fazer ajustes como a temperatura da água, que deve ser escolhida de acordo com o caso do paciente, visto que não é recomendado o uso de temperaturas muito quentes em pacientes com problemas em fase aguda, devido à inflamação. Além da temperatura. 

As contra-indicações da Hidroterapia/Fisioterapia Aquática são estados febris, infecções em geral, dificuldade ou insuficiência respiratória aguda, alterações da pressão arterial não controlada e descompensações cardíacas, feridas abertas ou úlceras, incontinencia urinária.

A prática é indicada para pacientes com lesões musculoesqueléticas, como tendinites, dores na coluna, períodos pós-operatório, osteoartrose, fibromialgia e doenças reumáticas, pois diminui dores e inflamações e melhora a mobilidade e a força muscular.

O método dos anéis de Bad Ragaz é uma técnica da fisioterapia aquática que associa exercícios em flutuação sustentada às propriedades físicas da água, as propriedades de flutuação, turbulência, pressão hidrostática, tensão superficial e temperatura favorecem um programa de exercícios de resistência progressiva, estabilização e relaxamento

• Isotónica: realiza determinado movimentos ativamente, o fisioterapeuta atua como estabilizador, movendo-se a partir dos movimentos do paciente na água
• Isocinética: realiza o exercícios ativamente, o fisioterapeuta atua só como estabilizador 

• Isométrica: mantém a contração com a posição fixa, o fisioterapeuta guia o movimento, se movimentando pela água
• Passiva: se mantém relaxado, o fisioterapeuta move o paciente pela água  

 

A hidrocinesioterapia é um dos recursos mais utilizados na fisioterapia aquática. Os exercícios terapêuticos realizados no meio líquido, que compõem a hidroci-nesioterapia, trazem diversos benefícios para a reabilitação física de pacientes com diferentes disfunções cinético-funcionais, pois combinam os efeitos dos movimentos com os efeitos físicos e térmicos da água aquecida.
Consiste na técnica na qual utiliza-se os exercícios físicos para obtermos respostas de tratamento esperado, como alongamento, fortalecimento, relaxamento, equilíbrio, propriocepção e respostas cardiovasculares.

Watsu: O Watsu é uma técnica corporal, desenvolvida através de movimentos, alongamentos, torções e massagens em água aquecida, “resgatando” o indivíduo em todos os níveis: emocional, psicológico, espiritual, além do físico em si. Fazendo uma conexão desses níveis, usando para isso o toque e a água.Com essa técnica o paciente flui a níveis profundos de relaxamento, experimentando estados de consciência onde tensões armazenadas e traumas não existem tendo a sensação nítida de prazer, paz e integridade.

As principais indicações para o Watsu são: Dores crônicas-agudas e intensas;Diminuição da amplitude de movimento;Fraqueza muscular;Comprometimento cardiovascular;Tensão muscular;Dificuldade de marcha;Disfunções neuromusculares; 

O Watsu é contraindicado nos seguintes casos: Doenças infecciosas Febre acima de 37,5º C;Infarto;Angina instável;Comprometimento severo do sistema cardiovascular.Aumento da pressão arterial;Limitação significativa da capacidade vital;Ausência do reflexo da tosse;

Halliwick es una técnica de rehabilitación física pensada para enseñar a los pacientes a nadar y ser independientes en el agua. Está pensado principalmente para pacientes con discapacidad física, ancianos con problemas de movilidad o del equilibrio,

• Ajuste Mental: Ajustamento Mental (acostumar-se com o ambiente) e o Desprendimento (independência do paciente); O Comando de voz deve ser curto e preciso e orientação quanto à ação a ser realizada pelo paciente.
•  Restauração do Equilíbrio: Controle da rotação sagital, transversal, longitudinal e combinada.
•  Inibição: Inversão mental, equilíbrio estático e deslizamento turbulento.
•  Facilitação: Progressão simples e movimento básico de natação.

antes de aplicar qualquer método temos que avaliar a nosso paciente, para prevenir que acorram lesões e saber as contra indicações.

AVALIAÇÃO DO PACIENTE:

• Todo paciente deve ser submetido à avaliação fisioterapêutica em solo

• O corpo apresenta comportamentos diferentes em água e solo, é importante a verificação das capacidades e limitações do paciente em ambos os meios

• Avaliação baseada no mesmo protocolo deve ser realizada na água

• Habilidades aquáticas, forma e densidade do paciente, possíveis contraindicações para a Fisioterapia aquática.